推动因素

市场背景院外护理服务可以减少不必要的就诊、住院和再入院,是一种具有成本效益的医疗保健服务替代方案,并可以提高医疗保健的整体覆盖范围,增加人们获得医疗保健的机会。

护理服务向院外延续是一个全球趋势,欧美等国通过长期实践,现在已有成熟解决方案并广泛使用。对中国而言,目前还是一个空白,但有多重推动因素,使院外护理成为中国的一个迫切需求:

人口老龄化且老人带病时间长,家庭养老能力下降后照护问题突出。家庭医疗保健的需求凸显。

生活方式疾病(慢病)促使重视健康管理:慢病的危害(占全国总死亡的86.6%)和对医疗资源的占用(占总疾病负担的近70%),促使“治疗为中心”向“健康管理为中心”转型。

新冠疫情凸显院外医疗健康服务系统的支撑能力:院外护理体系这样分布式的医疗资源可以有效减少疫情对医疗体系的冲击。

医改导致院外护理服务体系的需求迅速增加:DRG/DIP/单病种付费的新医改,推动医院提高效率、降低成本、并对疾病进行全周期管理,院外护理成为必要环节。

市场状况

老龄化人口的增长、慢病发病率的上升、新冠疫情在持续地推动着家庭医疗保健市场以惊人的速度增长。据统计,2021年北美在全球家庭医疗保健市场占有40%的份额,是家庭医疗保健市场引领者。我国居民对于家庭医疗健康服务的需求也在不断增加,但相对于欧美,我国的服务体系尚不完善:

中国基础医疗卫生事业薄弱:

资金投入不足,人才缺乏,无法胜任预防和治疗各种重大常见病、多发病,如糖尿病、高血压、高血脂症、恶性肿瘤的预防和早期发现、心脑血管疾病的防控等。

医保支付改革推动医院服务向院外延申:

DRG/DIP医改后,倒逼医院进行提质控费增效。为了缩短病人平均住院日,医院会将术前诊断期、术中手术期本院处置,而将术后恢复期、出院带药转至下级医院或社区,医疗服务开始向院外延伸。高等级医院与社区医院合作,构建分级诊疗的医疗服务网络成为可能。

家庭医疗保健服务结合互联网:

中国医疗资源总量不足,分布不均,医院和企业开始以互联网为载体向院外提供服务。但是无论是医院主导的“互联网+医疗”服务,还是企业主导的“互联网+医疗”服务, 对患者实际健康需求都没有完整的解决方案,难以形成医疗服务商业闭环。

互联网医疗缺乏需求管理:

目前的互联网医疗以服务为中心,缺乏对患者需求的管理,服务供应碎片化。

总体上,目前中国院外护理服务在发展初期,各方都在尝试,还存在着很多难以克服的问题,导致消费意愿不高,难以规模化。

行业发展及信息化痛点

分析院外护理在中国发展中遇到的问题,总结起来痛点有:

没知识:难以实现业务标准化管理(质量不稳/效率不高)

没标准:不能实现业务规模化扩张

没人才:服务覆盖范围拓展受限

高成本:传统信息化建设方式难以满足业务个性化需求

低动力:信息化平台占有过高业务成本,服务主体分利太少

追究根本原因,是因为医疗健康领域丰富的个性化(业务复杂、需求个性化、业务过程描述个性化、干预个性化、认知个性化等等),从而导致下面难以跨越的鸿沟(这对整个信息化领域也是长期存在的难题):

1、数据孤岛:业务及认知的个性化带来的数据孤岛问题,这阻碍了多方的协作和服务的及时性。

2、信息化成本高:个性化多导致复用性低,开发成本高且难以摊销。